فحوصات سلامة الجنين في مرحلة الحمل

Blood Group Antibody Screening

البلاهة المغولية Down Syndrome

Second Trimester Anomaly Scan

أو الحوامل اللواتي يعانون من وجود مرض السكري، أو للنساء اللواتي يتعرض لكثير من الأشعة ومن هذه الفحوصات الفحص الثلاثي (Triple Test) وهو فحص مخبري بسيط يجرى على عينة دم ألام في الجزء الثاني من الحمل (14-20أسبوع )و يعتمد هذا الفحص على قياس ثلاثة مواد معا هي :

1-  الفافتيو بروتين: و وهي ماده بروتينية ينتجها الجنين.

2-  HCG (هرمون الحمل) وهو الهرمون الذي تفرزه المشيمة.

3-  الاستريول: وهو هرمون يفرزه الجنين والمشيمة معا.

الأمراض التي يمكن الكشف عنها بواسطة الفحص الثلاثي:-

1-   تشوهات الجهاز العصبي عند الجنين: ارتفاع قيمة الفافيتوبروتين في عينة دم ألام قد يدل على وجود مثل هذه العيوب.

2-   متلازمة داون (Down Syndrome) ومتلازمة ادوارد (Edwards Syndrome) انخفاض قيمة الفافيتوبروتين مع قيم غير طبيعية للاستريول HCG في عينة دم ألام قد يدل على وجود مثل هذه العيوب.

كيف يتم تفسير نتائج الفحص الثلاثي خلال الحمل ؟

نقارن نتيجة الفحص مع عمر ألام ووزنها وعمر الحمل ويمكن لهذا الفحص أو الاختبار أن تكشف نسبة خطر تعرض الجنين لعدة أمراض.

يتطلب تحليل النتائج برنامج خاص يحلل بواسطة الكومبيوتر ويعتبر الفحص الثلاثي مسحي وليس تشخيص فهو يشير إلى إمكانية وجود خطر محتمل على الجنين بالإصابة بأحد الحالات السابقة الذكر وله نسبة ايجابية كاذبة حيث يقوم الطبيب الأخصائي بتقدير درجة الخطر وعند وجود نتائج غير طبيعية للفحص الثلاثي يتم إجراء فحص أكثر دقة مثل التصوير الالتراساوند ثلاثي ورباعي الأبعاد وفحص السائل الامنيوسي وهو عبارة عن اخذ عينه من السائل المحيط بالجنين بواسطة إبرة رفيعة جدا تحت مراقبة الالتراساوند حيث يوجد خلايا من جلد الجنين في السائل يمكن من خلالها دراسة التركيب الكرموسومي للجنين.

2) Nuchal Translucency Scan (المسح الضوئي بجهاز الالتراساوند)يتم عمل هذا الفحص بالجزء الأول من الحمل (11-13 أسبوع ) ويعتمد على قياس كمية السائل خلف الرقبة وسمك رقبة الجنين ومقارنته مع عمر ألام.

ويمكن التأكد من دقة هذا الفحص بإجراء فحص آخر (Chorionic Villous Sample) حيث يتم اخذ عينه من هذه الخلايا بواسطة بواسطة إبرة رفيعة تحت مراقبة جهاز الالتراساوند ودراستها وراثيا لتقدير مخاطر وجود أمراض مثل متلازمة داون وفي الاجنه)(Trisomic الذين يملكون ثلاثة أزواج من احد الكرموسومات يكون عندهم سمك الرقبة اكثر.

فحوصات الالتراساوند لتشخيص الاختلالات الجنينية:-

هناك فوائد عده لفحوصات الالتراساوند خصوصا في الأشهر الأولى من الحمل فهي اكثر دقة في تقدير عمر الجنين كما تكشف عن وجود الحمل المتعدد (وجود اكثر من جنين واحد) مبكرا، وتحدد وجود الاختلالات الجنينية مثل تشوهات الرأس والجهاز العصبي وهذا يتم كشفه عن طريق قياس سمك الرقبة عند الجنين.

وكما يتم الكشف مبكرا عن الأمراض المتعلقة بقلب للجنين وذلك عن طريق فحوصات الالتراساوند المتقدمة للحجرات الاربعه للقلب وجريان الدم فيها.

أما بالنسبة للحوامل اللواتي لديهن أمراض مزمنة في القلب أو الأوعية الدموية سابقا فإنها تحتاج إلى عناية خاصة يجب أن تبدأ قبل الحمل وذلك بان تراجع المرأة الراغبة في الحمل طبيب القلب لأخذ المشورة حول مناسبة الحمل لوضعها الصحي وهنا يتم تقويم حالتها عموما ودرجة المرض المصابة به وتجري الفحوصات المناسبة إذ بعض الحالات لا ينصح فيها بالحمل على الإطلاق

وبعض الحالات قد تستدعي تدخلا جراحيا قبل الحمل وتجدر الإشارة إلى أن فحوصات القلب عموما أمنه على ألام الحامل وعلى الجنين.

من هي المراكز التي يجب التعامل مها؟

يجب التأكد من أن يقوم بإجراء فحص سلامة الجنين هو أخصائي نسائية وتوليد أو أشعة وفي النهاية يجب أن تحصل ألام على تقرير طبي من الطبيب الذي اجري الفحص بشكل موثق وعلمي.