إن ظهور أكياس في المبيض شائع وهناك أنواع متعددة من الأكياس وتشرح هذه المقالة أعراض الأكياس وطرق تشخيصها وعلاجها بشكل عام ومع الحمل أيضاً.
ما هو المبيض؟
عند المرأة مبيضان يقومان بإنتاج البويضات في كل شهر. وتسكن البويضة داخل كيس صغير مملوء بسائل يصل حجمه عادة إلى ٢ أو ٣ سنتيمتر واحيانا أكبر وتنزل البويضة من الكيس في موعد الإباضة ثم يختفي الكيس بعد ذلك بدقائق أو ساعات واحيانا ايام.
ويظهر أحيانا في المبيض كيس أكبر من ٣ سنتيمتر ويحتوي على سائل وقد يصل حجم بعض الأكياس إلى حجم شمامة كبيرة . يوصف الكيس بأنه كيس بسيط إذا احتوى على سائل مائي أما إذا احتوى على سائل كثيف أو دموي أو عندما تكون بعض أجزائه صلبة فيسمى كيس مركب complex cyst.
ما هي أنواع الأكياس في المبيض؟
ان اغلب الأكياس التي تظهر قبل الاياس حميدة أي غير سرطانية فسرطان المبيض قبل الاياس شيء نادر. ومن الأنواع الأكثر شيوعا ما يلي:
· كيس بسيط simple cyst وهو عادة كيس البويضة نفسه الذي تحدثت عنه أعلاه فأحيانا يبقى الكيس وينمو حتى بعد نزول البويضة منه وتختفي معظم الأكياس من هذا النوع خلال بضعة اشهر.
· كيس ناتج عن انتباذ بطانة الرحم endometrioma أي عندما تظهر خارج الرحم خلايا من النوع الموجود عادة في بطانة الرحم وتسبب ظهور أكياس في المبيض.
· كيس جلداني dermoid cyst أو كيس شعر بالعامية واصله من نفس الخلايا التي تتطور لتكوين البويضات في المبيض ومن الشائع ان يحتوي مثل هذا الكيس على مواد مختلفة مثل الشعر والدهون.
ما هي أعراض أكياس المبيض؟
بالرغم من ان ظهور الأكياس في المبيض أمر شائع إلا ان اغلب النساء لا تشعر بها بسبب غياب أية أعراض وتختفي غالبية هذه الأكياس تلقائيا مع الزمن بدون أي علاج. ولكن قد تحتاج امرأة من بين كل عشرة نساء إلى عملية جراحية لاستئصال كيس من المبيض.
هذا ويتم تشخيص غالبية الأكياس بالصدفة أثناء الفحص الروتيني أو إذا خضعت المرأة للتصوير بالأمواج فوق الصوتية لأسباب اخرى. وقد تشعر المرأة أحياناً بأحد الأعراض التالية بسبب وجود الأكياس:
· الم في الحوض أو اسفل البطن.
· تغير في نظام وتوقيت الطمث أو الم أثناء الطمث.
· الم أثناء الجماع.
· الم له علاقة بالامعاء.
· الحاجة إلى التبول بكثرة وبسرعة.
· تغير في الشهية والشعور بالشبع بسرعة.
· انتفاخ البطن.
· تأخير في حدوث الحمل إذا كان الكيس من النوع الناتج عن انتباذ بطانة الرحم.
ماذا سيحدث عند زيارة الطبيبة لعلاج أكياس المبيض؟
تعتمد طريقة العلاج على الأعراض التي تشكين منها وعلى حجم وشكل الكيس ونتيجة فحص الدم. فمثلا:
– إذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره أصغر من ٥ سنتيمتر لا تحتاج اغلب الحالات لأي علاج ولا داعي للقلق فمن المعتاد ان يختفي الكيس تلقائياً بعد بضعة اشهر.
– إذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره يتراوح بين ٥ إلى ٧ سنتيمتر سيقترح طبيبك إعادة التصوير بالأمواج فوق الصوتية بعد بضعة اشهر إلى سنة.
– إذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره أكبر من ٧ سنتيمتر قد تحتاجي إلى فحوصات أكثر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو إلى عملية جراحية.
– إذا كان الكيس من النوع المركب قد يطلب طبيبك إجراء فحص للدم.
هل يمكن التخلص من أكياس المبيض بتناول الأدوية بدون جراحة؟
– لا ينفع تناول حبوب منع الحمل في التخلص من الكيس واختفائه ولكن قد يمنع استعمالها ظهور المزيد من الأكياس في المستقبل. كما لا يحل شفط السائل من الكيس المشكلة لانه سيعاود الامتلاء ولكن قد يلجأ الأطباء أحيانا إلى أخذ عينة من سائل الكيس للمساعدة في تحديد نوعه.
ما هي العملية الجراحية التي تجرى لاستئصال أكياس المبيض؟
– من المعتاد حاليا ان يتم استئصال الكيس بواسطة تنظير البطن laparoscopy لان الشعور بالألم بعد هذه العملية اقل من عملية فتح البطن laparotomy كما ان الشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية بعد التنظير اسرع. ولكن قد تظهر أحياناً الحاجة إلى إجراء فتح البطن إذا كان الكيس كبيراً أو تواجد بعض الشك في كونه سرطانياً.
– ولا يتم استئصال المبيض أثناء العملية بل يزال الكيس وحده لان المبيض يفرز هورمونات هامة لصحة المرأة. ولكن قد يستأصل أحياناً المبيض برمته إذا كان الكيس كبيراً جداً أو شغل كامل مساحة المبيض أو إذا التوى الكيس وأدى إلى قطع تدفق الدورة الدموية إلى المبيض. كما يستاصل المبيض في تلك الحالات النادرة التي يظهر فيها شك بأن الكيس سرطانياً.
هل تظهر الأكياس بالمبيض أثناء الحمل؟
– من الشائع ظهور كيس بالمبيض أثناء الحمل وعادة ما يكون صغير الحجم ومن النوع البسيط وتختفي اغلب هذه الأكياس تلقائياً مع تقدم الحمل. أما إذا كان الكيس كبير الحجم أو من النوع المركب فقد تحتاجي إلى متابعة ما يحدث للكيس بواسطة التصوير بالأمواج فوق الصوتية أثناء الحمل وبعد الولادة. ولا يلجأ الأطباء إلى استئصال الكيس أثناء الحمل إلا إذا شكوت من الم في البطن بسبب الكيس أو إذا كان هناك شك بكون الكيس سرطانياً ولكن هذا أمر نادر.
Comments are closed