المنظار الرحمي

• المنظار الرحمي :

هو عبارة عن تدخل جراحي يساعد في الكشف عن تجويف الرحم و عن المشاكل التي يتعرض لها الرحم والتي لا يمكن تحديدها بالسونار ومن خلاله يمكن معرفة وضع الرحم مقلوب أم طبيعي ويساعد المنظار الرحمي على تنشيط الوظائف الطبيعة في الرحم خصوصاً في فترة الثلاثة شهور بعد المنظار ويتم عمل المنظار الرحمي تحت تأثير مخدر موضوعي أو مخدر عام.

• ما هي الحالات التي تستوجب عمل التنظير الرحمي ؟

1- النـزيف الرحمي الحاد Haemorrhage.
2- الالتصاقات داخل الرحم Asherman Syndrome.
3- وجود الزوائد اللحمّيةPolyps.
4- تشخيص العيوب الخلقية في الرّحم.
5- لتحديد موضع اللولب أو إزالته.
6- إزالة بطانة الرحم.

7- الاجهاضات المتكررة.

8- تعدد فشل محاولات الإخصاب خارج الجسم (IVF) .

–       النـزيف الرحمي الحاد: وجود ورم داخل بطانة الرحم ومن خلال عملية التنظير يستطيع الطبيب معرفة سبب النزيف ومعالجتهو يحدث هذا النـزف في حالات الأورام الحميدة أو الخبيثة، والأورام الكبيرةالحجم تؤدي إلى الإجهاض.

– الالتصاقات:  وجود التصاقات داخل الرحم وهي التصاق جداري الرحم بعضهما ببعض ويصاحبها عدم انتظام في الدورةالشهرية أو أن الدورة تصبح قليلة جدا إضافة إلى العقم أو الإجهاض في حالة حدوث حملوتتكون الالتصاقات نتيجة تكرار عمليات التنظيفات أو إصابة الرّحم بالتهاب شديد أوجرح ناتج عن استئصال ورم ليفي سابق. ويتم تشخيص هذه الالتصاقات وإزالتها بواسطةالمنظار.

– وجود الزوائد اللحمّية:أو نوعمعين من الألياف.

– التشوّهات الخلقية فيالرّحم: (حاجز داخل الرحم)
التشوهات الخلقية مختلفة أغلبها يسببالإجهاض ويؤثر على القدرة على الإنجاب وبعضها يمكن إصلاحه جراحياً عن طريق التنظيرالرّحمي مثل وجود حاجز في تجويف الرّحم والذي يسبب وجوده عدم اكتمال الحملوالإجهاض.

– لتحديد موضع اللولب أوإزالته:
هذه الحالات نادرة الحدوث ولكن من الممكن أثناء إزالة اللولبمن داخل الرّحم أن ينقطع الخيط أو أن جزءاً من اللولب يبقى داخل الرحم وعندها يكونالحل الأفضل عملية تنظير الرحم.

– إزالة بطانةالرحم:(استئصال بطانة الرحم بمنظار الرحم)
في بعض حالات النزيفالرّحمي يزيل الطبيب بطانة الرّحم الداخلية وبالتالي يتوقف النزيف وفي معظم الحالاتتنقطع الدورة وإذا لم تنقطع تأتي بشكل خفيف جدّاً، وهذا حل مناسب جداً. لأنالكثير من السّيدات يتخوفن من فكرة استئصال الرحم خوفاً من العملية الجراحية.

الاستعداد للمنظار ؟
من الأفضل القيام بـ المنظار بعد الدورة الشهرية مباشرة لتجنب الحمل بالرغم أن هنالك حالات تستوجب منظار الرحم قبل موعد الدورة مع التأكد من عدم وجود حمل.