الأمراض المعدية وتأثيرها على صحة الأم والجنين

  ·الجدري Chickenpox

هو من الأمراض المعدية المعروفة الذي تسببه فيروسات           Varicella-Zoster Virus (   VZV ) وهو من عائلة فيروسات الهربيس Herpesviruses .

ينتشر الفيروس المسبب لمرض الجدري بالهواء عن طريق السعال أو العطس وعن طريق اتصال مباشر مع السوائل الموجودة داخل البثور الموجودة على جسم المريض.

مرض الجدري الذي يظهر عادة في نهاية فصل الشتاء وبداية فصل الربيع هو مرض معدي وإذا تعرضت له أفراد العائلة فهناك نسبة 80-90% للإصابة به إذا لم يكونوا مصابين من قبل. وتستمر فترة العدوى من يومين قبل ظهور البثور وتمتد إلى تكوين قشرة على سطح البثور.

بالنسبة للمرأة الحامل، يجب عليها أخذ الحيطة بعدم الاقتراب من مريض مصاب بمرض الجدري ومن المهم جداً لها تفهّم أنها في وضع حرج تزداد فيه نسبة المضاعفات الملازمة لمرض الجدري. فإذا كانت المرأة حامل أقل من 20 أسبوع ولم يسبق لها الإصابة  من قبل فخطورة إصابة الجنين بعيوب خلقية وارده. أما إذا أصيبت الأم الحامل قبل 5 أيام من الولادة أو حتى يومين بعد الولادة فالمولود الجديد معرض للإصابة بمرض الجدري حيث أن الأم قد نقلت له الفيروس ولكنها لم تنقل له الأجسام المضادة وذلك لعدم وجود الوقت الكافي لجسمها لإنتاج الأجسام المضادة ونقلها إلى المولود ليكافح المرض قبل ولادته.

وإذا كانت الأم قد أصيبت سابقاً قبل الحمل أو في أي وقت قبل أسبوع من الولادة فإن الجنين يكون قد استقبل الأجسام المضادة عن طريق المشيمة وهذا يعني أن مناعة الأم قد انتقلت إلى الطفل عن طريق المشيمة أو عن طريق حليب الأم بعد الولادة ولهذا تكون هناك نسبة ضئيلة جداً للطفل لأن يصاب بمرض الجدري ولكن لا يوجد ضمان 100%  أن الطفل لن يصاب بالمرض.

أما عن أعراض مرض الجدري فتبدأ بظهور بثور حمراء مع حكة شديدة منتشرة على الجلد خصوصاً في منطقة البطن والظهر والوجه وثم تنتشر في باقي أجزاء الجسم خصوصاً جلدة الرأس، الفم ،الأنف، الأذنين ، الأعضاء التناسلية وقد يسبق ظهور هذه البثور بيومين آلالام بالبطن وضعف عام بالجسم.

·  الحصبة الألمانية Rubella 

هو مرض معدي يصيب الجلد والغدد الليمفاوية ويسببه فيروس الروبيلا Rubella virus ، والذي عادة ينتقل عن طريق إفرازات من الأنف أو الحنجرة ويمكن انتقاله إلى الأم الحامل عن طريق الدم ليصل إلى الجنين وإصابته ومع أن هذا المرض لا يعتبر من الأمراض الخطيره على الأطفال ولكنه يشكل خطراً  كبيراً على المرأة الحامل إذا أصيبت به حيث يؤدي إلى إعاقات في الطفل المولود كإعاقات في النمو وإعاقات عقلية وإعاقات في القلب والعيون وفقدان السمع ويؤدي إلى مشاكل أخرى في الكبد والطحال والنخاع الشوكي.

وفي حالة تعرض الأم الحامل لفيروس Rubella  يجب عليها مراجعة طبيبها أخصائي النسائية والتوليد فوراً.

يمكن تفادي الحصبة الألمانية بإعطاء الأطفال المطاعيم ،وعادة تعطى هذه المطاعيم على عمر 12-15 شهر (Measles- Mumps- Rubella  MMR  ) ويعطى مطعوم آخر على عمر 4-6 سنوات. أما بالنسبة للأم الحامل فلا يمكن إعطائها المطعوم ولا يسمح لها  بالحمل قبل شهر من إعطاءها المطعوم.

إذا كنتِ تفكرين بالحمل تأكدي من أن لديك مناعة لفيروس الحصبة الألمانية عن طريق فحص دم للأجسام المضادة للفيروس وإذا كنتِ لا تريدين القيام بفحوصات مخبرية يجب أخذ مطعوم الحصبة الألمانية على الأقل قبل شهر من الحمل.

الأمهات الحوامل اللواتي ليس عندهم مناعة ضد المرض يجب عليهم عدم الاقتراب من الأشخاص المصابين ويجب عليهم أخذ المطعوم بعد الولادة لاكتسابهم مناعة للحماية في أي حمل مقبل.

· النكاف Mumps 

مرض يسببه فيروس ينتشر عن طريق اللعاب ويؤثر على مناطق كثيرة في الجسم خصوصاً الغدد اللعابية التي تفرز اللعاب في الفم وهي عادة موجود خلف الخدود في المنطقة الواقعة بين الأذن والفك.  في حالة الإصابة بالمرض تنتفخ هذه الغدد وتصبح مؤلمة جدا وخصوصاً عند البلع والمضغ والتكلم.

أعراض هذا المرض تبدأ بانتفاخ الغدد اللعابية مع ارتفاع درجة الحرارة، آلام في الرقبة، وجع بالرأس، دوخه، تشنجات عضلية.  وفي البالغين الرجال قد يصاحب هذه الأعراض التهاب (تورم) الخصيتين ويمكن انتفاخهما مع وجود آلام فيهما ويحدث العقم في حالات نادرة جداً.   أما في السيدات فيمكن أن يصيب هذا الفيروس المبايض مؤدياً إلى آلام في البطن.