الاجهاض

الإجهاض هو أن تفقد الأم حملها قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل حيث أن معظم  الإجهاضات تحدث في الثلث الأول من الحمل ( أي عند بداية الحمل وحتى الأسبوع الثاني عشر ). يعتبر الاجهاض شائع الحدوث ، وقد يحدث مرة من بين ثمان مرات حمل كما أن معظم النساء لديهن تجربة إجهاض خلال حياتهن

وهناك نوعان من الإجهاض :

الإجهاض الذى يحدث من تلقاء نفسه ويسمى إجهاض تلقائى , وإجهاضا يكون متعمدا من السيدة الحامل سواء بنفسها أو بمساعدة الآخرين ويسمى الإجهاض المتعمد أو الإجرامي.

الإجهاض التلقائي:

غالبا ما يحدث في أشهر الحمل الأولى وغالبا أيضا لا يكون هناك سبب واضح لحدوثه , وتبدأ أعراضه بنزول دم من المهبل وهذا الدم يحدث نتيجة انفصال جزء من الجنين عن جدار الرحم , وقد يتوقف نزول الدم ويستمر الحمل طبيعيا ولا يكون هناك أي تأثير على الجنين أو تكوينه. وفى حالات أخرى يستمر النزف والذي قد يكون غزيرا ويبدأ الرحم في الانقباض لطرد ما بداخله  وهذا ما يسمى بالإجهاض الكامل والذي لا يحتاج لأي علاج إذا أشار الطبيب المعالج بذلك لأنه هو الذي يستطيع أن يحدد إذا ما كان الإجهاض كاملا أم لا,ولكن أحيانا لا يستطيع الرحم إخراج كل محتوياته ويستمر النزف وقد يكون غزيرا وهذه الحالات تسمى الإجهاض غير الكامل  والتي يجب التدخل الجراحي فيها فورا بإجراء ما يسمى بعملية “التنظيف” لاستخراج ما تبقى داخل الرحم.

وإذا حدث إجهاض تلقائي لاي سيدة فهذا لا يعنى إطلاقا أنها ستجهض في أي حمل بعد ذلك بل غالبا ما يكون حملها التالي طبيعيا وكاملا.

بعد الإجهاض تعود المرأة إلى خصوبتها بعد خمسة عشر يوما ويمكن إن يحدث حمل بعد ذلك فعلى من تريد منع الحمل بعد الإجهاض إن تستعمل وسيلة بعد خمسة عشر يوما.

الإجهاض الإجرامي:

هو الذي يتم فيه التخلص من الحمل .. إما بطرق بدائية قد تؤدى إلى وفاة الأم .. وإما عن طريق الجراحة والتي غالبا ما تجرى في الخفاء وفى أماكن غير مأمونة طبيا لأن هذا الإجراء محرم قانونا وشرعا لأنه بمثابة قتل للنفس, وهذه الجراحة قد تكون لها مضاعفات قاتلة وقد تؤدى إلى العقم أو الإجهاض المتكرر.

والسبب في رغبة بعض السيدات إنهاء الحمل هو كونه حملا غير مرغوب فيه, والحل هنا لا يكون بالإجهاض, ولكن باستخدام الوسائل التي تمنع حدوث الحمل .

هناك طبعا حالات. قليلة جدا يمثل الحمل فيها خطورة على حياة الأم وفى هذه الحالة يتم إجراء عملية الإجهاض بموافقة أطباء استشاريون وبواسطتهم.

.

ماهي أسباب الإ جهاض ؟

– لا يوجد تفسير واضح لمعرفة سبب الإ جهاض ولكن الدراسات أوضحت أن نصف الإ جهاضات التي تحدث هي نتيجة عدم التكوين الصحيح للجنين ، إما بسبب إختلالات الجينات الوراثية أو بسبب التكوين التركيبي للجنين , أما النصف الأخر من الحالات لا يوجد تفسير واضح لسبب الإ جهاض .

هنالك بعض الأمراض الموجودة لدى الأم قد تزيد نسبة حدوث الإ جهاض مثل السكري والتدخين وتقدم عمر الأم, ومن المهم أن نتذكر أن النشاطات اليومية العادية مثل التمارين الرياضية ، والذهاب إ لى العمل والسقوط الخفيف و تعاطي حبوب منع الحمل قبل الحمل لا تزيد من مخاطر حدوث الإ جهاض ولا تؤثر عليه.

ماهي أعراض الإ جهاض ؟
يعد النزيف المهبلي من أكثر الأعراض شيوعا أثناء الإ جهاض بالإضافة إلى آلام بأسفل البطن والظهر. بعض النساء لا يوجد لديهن أي أعراض وإ نما يكتشف الإ جهاض خلال إجراء الأشعة الصوتية في عيادة الحوامل, هذا النوع من الإ جهاض يسمى الإ جهاض المنسي .

ماذا يمكن عمله إذا توقعت أن لديك إ جهاض ؟

– إذا حدث لديك نزيف مهبلي أثناء الحمل أو شعرت بآلام فعليك مراجعة المستشفى أو الإتصال بالطبيب فورا .
–  إ ذا شعرت الحامل بالغثيان أو الدوار فمعنى ذلك أنها فقدت كمية كبيرة من الدم ، وإذا كان لديها آلام في أعلى البطن أو الأكتف فمن الممكن أن يكون حملها حمل خارج الرحم ، وإ ذا كان لديها إرتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة فمن الممكن أن يكون هناك التهاب خاصة إذا وجد إ فرازات مهبلية .

دور الطبيب المتابع:
يقوم الطبيب بالفحص إما عن طريق الفحص المهبلي الداخلي أو عن طريق الفحص على البطن. بهذه الطريقة من الممكن أن يحدد الطبيب ما إذا كان النزيف علامة من علامات الإ جهاض وكذلك  إحتمالية استمرار الحمل أم لا.والأ شعة الفوق الصوتية من الفحوصات المهمة فى الوصول إلى التشخيص النهائي.

ماذا يمكن عمله إ ذا أستمر الحمل ؟
إ ذا كان النزيف بسيط أو توقف وآلام البطن خفيفة فيمكن للحامل أن تذهب إلى منزلها . طالما أن النزيف خفيف ولكن اذا لم يتوقف تماما فمن الأفضل لها أن تستمر بالراحة وإذا زاد النزيف والآم البطن فمن الأفضل أن تدخل الأم الحامل الى المستشفى . إ ذا اظهرت الأشعة الصوتية عدم وجود كيس حملي وكان هناك فقط بقايا للحمل أو دم متجمع فى الرحم فقد تحتاجين إلى عملية التنظيفات .

ماالعمل إ ذا كان هناك أ كثر من إ جهاض ؟

إ ذا حصل للأ م أكثر من ثلاثة إ جهاضات متتابعة فإ ن هذا يسمى إجهاض متكرر ولابد في هذه الحالة أن تحول المريضة على أخصائي أمراض النساء والولادة لعمل بعض الفحوصات الطبية اللازمة وفحوصات الاجهاضات المتكررة . إ ذا كانت كل التحاليل والفحوصات سليمة فإن هناك حوالي 70% فرصة لأن يكون الحمل القادم مستمرا.